Cirrose Hepática
O dano hepático da cirrose geralmente é irreversível, mas o tratamento pode interromper a progressão da doença e reduzir suas complicações. O tratamento dependerá da causa da cirrose e das complicações presentes. Por exemplo: cirrose causada pelo álcool é tratada pela cessação do consumo de álcool. Tratamento de cirrose decorrente de hepatites envolve medicamentos usados para o tratamento destas, como interferon para as hepatites virais e corticóides para hepatite auto-imune. Ou seja, o tratamento dependerá da causa subjacente. Em todos os casos, independente da causa, seguir uma dieta saudável e evitar o álcool são essenciais, pois o corpo necessita de todos os nutrientes que puder obter, e o álcool levará apenas a mais dano hepático.
O manejo das complicações, quando presentes, também faz parte do tratamento. Por exemplo, para ascite e edema, o médico poderá recomendar uma dieta pobre em sódio e o uso de diuréticos, que retirarão fluidos do organismo. Antibióticos serão prescritos para infecções, e vários medicamentos podem aliviar o prurido. Proteínas levam à formação de toxinas no aparelho digestivo, e por isto uma dieta pobre em proteínas ajudará a diminuir o acúmulo de toxinas na circulação e no cérebro. O médico poderá também prescrever laxantes para evitar a absorção de toxinas a partir dos intestinos.
Para a hipertensão portal, poderão ser prescritos medicamentos que diminuem a pressão no sistema porta, como beta-bloqueadores. Se as varizes sangrarem, pode ser realizado tratamento endoscópico com esclerose ou ligadura elástica. Estes tratamentos estarão indicados tanto para fazer parar o sangramento quanto para prevenir ressangramentos.
Quando não se consegue controlar as complicações ou quando o fígado foi danificado a ponto de sua função se tornar gravemente comprometida, um transplante hepático estará indicado. No transplante, o fígado doente é removido e substituído por um sadio. Atualmente, de 80 a 90% das pessoas sobrevivem ao transplante. As taxas de sobrevivência têm melhorado muito nos últimos anos em virtude do uso de drogas como a ciclosporina e o tacrolimus, que suprimem o sistema imune e impedem que ele ataque e danifique o novo fígado.