Helicobacter Pylori

Como são tratadas as úlceras pépticas relacionadas ao H. pylori?

O tratamento geralmente envolve uma combinação de antibióticos e supressores de ácido, podendo, em alguns esquemas, poderem ser utilizados os protetores do estômago. Os regimes de antibióticos recomendados para pacientes diferem nas diferentes regiões do mundo porque em áreas diferentes podem ocorre o início de resistência a algum antibiótico em particular e pelo custo (caro) dos diversos esquemas.

O uso de um único medicamento para tratar H. pylori não é recomendado. Até o presente momento, o tratamento provado que se mostrou mais eficiente nos Estados Unidos é a chamada terapia tríplice, administrada por 2 semanas. Ela se baseia em tomar dois antibióticos para matar a bactéria e um supressor de ácido ou um protetor da parede do estômago. Duas semanas de terapia tríplice reduzem os sintomas de úlcera, mata a bactéria e previne a recidiva em mais que 90% dos pacientes.

Infelizmente, os pacientes podem achar a terapia tríplice complicada porque necessita tomar 8 comprimidos por dia (em alguns esquemas até 20). Também, os antibióticos usados na terapia tríplice podem causar efeitos colaterais leves como náuseas, vômitos, diarréia, fezes escuras, gosto metálico, tonturas, dor de cabeça e infecções por fungos em mulheres (a maioria destes efeitos podem ser tratados com a retirada dos medicamentos). Entretanto, estudos recentes nos Estados Unidos mostram que 2 semanas de terapia tríplice é o ideal.

Estudos anteriores em outros países sugerem que uma semana de terapia tríplice pode ser tão eficiente quanto a terapia de 2 semanas, com menos efeitos colaterais (e mais barato).

Outra opção é duas semanas de terapia dupla. Ela utiliza duas drogas: um antibiótico e um supressor de ácido. Não é tão eficiente quanto a terapia tríplice.

Duas semanas de terapia quádrupla, a qual utiliza dois antibióticos, um supressor de ácido e um protetor da parede do estômago, é utilizada quando os esquemas anteriores falharam em erradicar a bactéria.

 

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