Rogério Toledo Junior - Esofago Hemorragia Causas

O ácido do estômago pode causar inflamação da parte mais baixa do esôfago a qual pode sangrar. Esta condição geralmente está associada com azia e é denominada de esofagite ou inflamação do esôfago. Em algumas ocasiões um músculo entre o esôfago e o estômago (que funciona como uma válvula) falha em fechar apropriadamente e permite o retorno de alimentos e sucos do estômago para o esôfago, o qual pode conduzir à esofagite. Uma outra condição, não relacionada à anterior, as veias do esôfago inferior podem estar dilatadas (varizes), podendo romper e sangrar maciçamente. A cirrose do fígado é a causa mais comum de varizes do esôfago. A hemorragia do esôfago também pode ser causada por uma laceração ou fissura da parede do esôfago (síndrome de Mallory-Weiss). A síndrome de Mallory-Weiss geralmente ocorre pelo esforço de vômito mas também pode ser causada por aumento da pressão no abdome pela tosse, hérnia de hiato ou parto. O câncer de esôfago também pode causar hemorragia.

O estômago é um local freqüente de sangramento. As infecções com Helicobacter pylori (H. pylori), álcool, aspirina, medicamentos contendo aspirina e vários outros medicamentos (antiinflamatórios - AINEs), particularmente aqueles utilizados para artrites, podem causar úlceras do estômago ou inflamação (gastrite). O estômago é o local freqüente de doença ulcerosa. Úlceras agudas ou crônicas podem aumentar e erosar um vaso sanguíneo, ocasionando a hemorragia. Também, pacientes que sofreram queimaduras, choque, agressões do cérebro, ou câncer, ou aqueles que foram submetidos a uma grande cirurgia podem desenvolver úlceras de estresse. A hemorragia também pode ocorrer por tumores benignos ou câncer do estômago, embora estas alterações geralmente não causem sangramento maciço.

Uma fonte comum de hemorragia do trato digestivo superior é a úlcera do duodeno (a parte mais alta do intestino delgado). As úlceras do duodeno são mais comumente causadas pela infecção com a bactéria H. pylori ou drogas como a aspirina ou AINEs.

No trato digestivo inferior, o intestino grosso e o reto são locais freqüentes de sangramento. As hemorróidas são as causas mais comuns de sangramento visível no trato digestivo, especialmente o sangue que aparece vermelho vivo. As hemorróidas são veias dilatadas na área do ânus que podem romper e produzir sangue vivo, o que pode ser visto no vaso sanitário ou no papel higiênico. Se o sangue vermelho é visto, entretanto, é essencial excluir outras causas de hemorragia desde que a região do ânus pode ser local também de cortes (fissuras), inflamação e câncer.

Crescimentos benignos da parede ou pólipos do colon são muito comuns e podem ser precursores do câncer. Estes crescimentos podem causar sangramento vermelho vivo ou oculto. O câncer coloretal é a terceira causa mais freqüente de todos os cânceres nos Estados Unidos e causa freqüentemente sangramento oculto em algum período de tempo, mas não necessariamente sangramento visível.

A inflamação de várias causas pode produzir hemorragia maciça do colon. Diferentes infecções intestinais podem causar inflamação e diarréia sanguinolenta. A colite ulcerativa pode produzir inflamação e sangramento extenso da superfície a partir de pequenas ulcerações. A doença de Crohn do intestino grosso também pode produzir hemorragia.

A doença diverticular, causada por divertículos - pequenas bolsas que saem da parede do colon - pode resultar em sangramento maciço. Finalmente, na idade avançada, podem se desenvolver anormalidades nos vasos sanguíneos do intestino grosso, que pode resultar em hemorragia recorrente.

Os pacientes que tomam medicamentos para "afinar" o sangue (warfarina) podem ter hemorragia do trato gastrintestinal, especialmente se tomam drogas como a aspirina.

Esôfago

Estômago

Intestino delgado